健表示同意，不久在长安的太极前殿即皇帝位，诸公进位为王，苻健认为大单于的位置不适合由天子管理，于是把大单于的位置传给了皇太子苻苌，并设立五等之封。
皇始三年，西域胡人刘康谎称自己是前赵皇帝刘曜的儿子，在平阳郡聚集兵众，自称晋王。
皇始三年四月，苻健派左卫将军苻飞讨伐刘康，苻飞打败并擒获刘康，攻克平阳郡。
苻健分别派遣使者问民疾苦，搜罗杰出的人才，放宽横征暴敛的赋税，开放为修建离宫划定的禁区，撤掉没有用处的事务和器具，更换华丽奢侈的服装，凡是当初后赵制定不利于百姓的繁琐苛刻的政令，全部予以废除。
东海王苻雄率军攻打前仇池国，仇池国主杨初领兵迎战，最终被苻雄击溃。
这时孔特便在池阳起兵，刘珍、夏侯显在鄠县起兵，乔秉在雍城起兵，胡阳赤在司竹起兵，呼延毒在霸城起兵，共有兵众数万人，都派使者到东晋征西将军桓温、中军将军殷浩处求救。
殷浩上表朝廷，请求北伐。
此前殷浩曾暗中派人劝诱前秦大臣雷弱儿和梁安，想让他们去刺杀苻健，许诺事成之后将关右地区的官职封给他们。雷弱儿和梁安假装答应殷浩，而且请求派兵接应。
殷浩听说张遇夜袭前秦皇帝苻健，辅国将军苻黄眉从洛阳回到长安，认为苻健已经被梁安、雷弱儿等人刺杀。
十月，殷浩从寿春出发，率领兵众七万人北伐前秦，殷浩意图先攻占西晋旧都洛阳，修复西晋帝王（司马懿、司马师、司马昭、司马炎、司马衷）的陵墓。
东晋吏部尚书王彪之给会稽王司马昱上书，王彪之认为苻健并没有被杀，雷弱儿、梁安等人必是诈降，殷浩不应轻举妄动，但是司马昱对此未加理会。
结果殷浩在出师途中被羌族首领姚襄击败，晋军败逃到谯城。
姚襄、殷浩两军相持不下，前秦坐收渔翁之利，雷弱儿的诈降计策终于大功告成。
苻健下令开通关市，吸引南方的奇货、弓竿、漆蜡等物品，并招揽各国的商贾，自此前秦国库充足，货物堆积如山。苻雄与清河王苻法、将军苻飞分别讨伐孔特等人。
十一月，苻雄率军攻陷池阳县，将孔特斩杀。
十二月，鄠县亦被秦军攻克，刘珍、夏侯显被清河王苻法、将军苻飞斩杀。
皇始四年，前秦丞相苻雄攻克司竹，胡阳赤逃奔霸城，依附于呼延毒。
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